A Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASMR) divulgou, no último dia 12 de março, um boletim com orientações para os pacientes em tratamento de reprodução assistida e para os casais que estão tentando engravidar. Com bases nessas orientações, vamos esclarecer as principais dúvidas a seguir.

Qual o impacto do coronavírus?

Por se tratar de uma nova infecção, há poucas informações sobre o impacto do COVID-19 na reprodução e na gravidez. Os dois primeiros trabalhos científicos publicados por pesquisadores chineses buscaram investigar os impactos da infecção na gestação e o potencial de transmissão do vírus da mãe para o bebê (transmissão vertical intra-uterina). Ainda é muito cedo para determinar conclusões, porque o número de casos analisados é pequeno. As pesquisas chinesas trazem relatos de mulheres que testaram positivo para COVID-19 e deram à luz a bebês livres da doença, o que indica que não há transmissão de mãe para filho por via placentária.

O impacto do coronavírus é o mesmo do zika vírus?

O zika vírus pode ser transmitido da mãe para o bebê por meio da placenta e pode causar defeitos congênitos. Além da microcefalia e da síndrome congênita do zika, a infecção pelo vírus zika, está associada a aborto, crescimento prejudicado, defeitos oculares e perda auditiva na criança. É provável que o coronavírus tenha baixa transmissibilidade vertical e, até o momento, não há implicações do COVID-19 e dos outros coronavírus no desenvolvimento fetal.

Qual o impacto do COVID-19 para as gestantes?

Apesar de não haver dados específicos sobre o COVID-19, outras formas de coronavírus, causadores da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV) e da síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS-CoV), estão associadas a desfechos adversos na gravidez. Isso porque o sistema imunológico da gestante está deprimido, o que pode levar os quadros pulmonares a se tornarem mais graves. É recomendável o rastreamento sistemático de qualquer suspeita de infecção nas gestantes, que devem ser acompanhadas de perto durante o pré-natal. Essa recomendação também é válida a outras formas mais comuns de doenças respiratórias.

Fui diagnosticada com coronavírus, e agora?

As recomendações da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASMR) são a prudência e o bom senso. No momento, não há motivos de alarme para as pacientes que já estão grávidas.

Por precaução, devem evitar a gravidez pacientes que tiveram febre ou tosse, falta de ar e/ou um resultado positivo para infecção por coronavírus. Também devem adiar a gestação os casais que tiveram contato com pessoas afetadas pelo COVID-19 na janela de contágio, ou seja, dentro dos 14 primeiros dias após o início dos sintomas.

A recomendação também é direcionada às doadoras de óvulos, aos doadores de esperma ou útero de substituição. Para os pacientes afetados pelo coronavírus em tratamento ativo de reprodução assistida, é sugerido o congelamento de óvulos ou embriões, para que a transferência ocorra após a cura da infecção.

Revisado por Dr. Evangelista Torquato (CRM-CE 5688 | RQE 6858).

Hipertensão

Não é novidade para ninguém que a hipertensão é um fator de risco para a saúde – e é ainda mais perigosa quando se está esperando um bebê. Sobretudo depois da 20ª semana de gestação, algumas mulheres podem apresentar essa complicação, sendo a pré-eclâmpsia o problema de pressão alta na gestação mais conhecido.

O acompanhamento pré-natal constante é extremamente importante. Nas consultas agendadas, o médico poderá monitorar cuidadosamente a pressão arterial, de forma que se possa evitar os riscos de complicações. Em caso de alterações nos parâmetros, ele poderá entrar com um anti-hipertensivo adequado para as gestantes. A alteração na pressão pode levar a um parto prematuro espontâneo ou ser uma indicação médica, para garantir a segurança da mamãe e do bebê.

Diabetes gestacional

O diabetes gestacional é outra doença que pode adiantar o nascimento do bebê, ocasionando um parto prematuro. Esse problema é caracterizado pela elevação dos níveis de glicose no sangue durante a gestação, principalmente porque a placenta secreta alguns hormônios que podem prejudicar a ação da insulina.

A diabetes pode, ainda, provocar excesso de líquido amniótico e um feto acima do peso, fatores de risco para uma rotura prematura da bolsa amniótica e parto prematuro. Esse risco é ainda maior se houver um ganho excessivo de peso materno na gravidez, o que apenas reforça a importância de uma alimentação variada e de atividades físicas, desde que haja autorização do médico. Se não houver o controle adequado com a dieta e os exercícios, a terapia insulínica é a opção mais segura.

Gravidez de múltiplos

A gestação de múltiplos fetos, como gêmeos e trigêmeos, por exemplo, é outra possível causa de nascimentos prematuros. Esse é um fenômeno que sempre existiu, inclusive nas gestações naturais, mas que está se tornando ainda mais comum por conta dos avanços dos tratamentos de reprodução assistida.

Patologias maternas e malformação fetal

Por fim, algumas doenças maternas, como colo do útero curto, incompetência do colo uterino, descolamento de placenta, infecções urinárias e genitais, anemia, mioma e câncer de colo de útero, podem predispor ao parto prematuro. Fatores comportamentais como tabagismo e etilismo também aumentam o risco para um nascimento adiantado. Além disso, histórico de parto prematuro em gravidez anterior é um sinal de alerta. Da mesma maneira, diversos casos de malformação do bebê podem necessitar de um parto antes do termo. Esses cenários reforçam ainda mais a importância de fazer um bom acompanhamento pré-natal, que deve ser iniciado assim que você descobrir a gravidez.

As contrações uterinas, dor ou incômodo na barriga ou no fundo das costas e corrimento vaginal podem ser sinais de um trabalho de parto prematuro. Na dúvida, procure o seu obstetra ou um hospital próximo de você para avaliar os sintomas. Dependendo do caso, há intervenções que podem ser feitas para inibir o parto prematuro ou diminuir os riscos para o bebê.

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Revisado por Dr. Jerônimo Neto (CRM-CE 7415 |RQE 5032), Dr. Zeus Peron (CRM-CE 8775 | RQE 6175), Dr. Elson Almeida (CRM-CE 9993 | RQE 5103) e Dr. Everardo Guanabara (CRM-CE 7058 | RQE 7264).

Qual a importância do pré-natal?

Primeiro, é preciso compreender que o pré-natal é um acompanhamento extremamente importante, no qual profissionais especializados passarão todas as orientações necessárias e farão os exames recomendados para que a mulher possa ter uma gestação tranquila e para que o bebê venha ao mundo com muita saúde.

Nos encontros para as consultas, o médico poderá sanar dúvidas, acompanhar todo o desenvolvimento do bebê e, por meio dos seus conhecimentos e de recursos tecnológicos, detectar precocemente se há algum problema, aumentando as chances de sucesso na busca por uma solução.

Afinal, quando começar o pré-natal?

O primeiro passo para quem quer saber quando iniciar o pré-natal é achar um serviço de obstetrícia de alta qualidade, uma vez que o médico escolhido será responsável por acompanhar a gestante e o feto durante todos os meses da gravidez, sendo uma parte muito importante desse processo.

O ideal é que você faça isso quando estiver pensando em engravidar, pois esse é um momento no qual você deve realizar alguns exames, tanto clínicos quanto laboratoriais, para se certificar de que a sua saúde está em dia. Além disso, é o momento para o início da administração de ácido fólico, que previne malformações neurais. O obstetra também avaliará o seu cartão de vacinas, orientando sobre a necessidade de fazer ou reforçar doses.

Caso você tenha doenças preexistentes, como diabetes, hipertensão, lúpus e problemas na tireoide, algumas orientações precisam ser passadas e, eventualmente, pode haver mudanças nas medicações ou nas escolhas de dieta e nutrição. Você fará exames como o hemograma, glicemia, tipagem sanguínea, fator Rh, urina, sorologias para HIV, toxoplasmose, citomegalovírus, rubéola, sífilis e hepatites e avaliará a função da tireoide (TSH e T4 Livre) .

Qual é a frequência ideal para as consultas?

Embora exista um padrão mais comum de ser seguido, a frequência das consultas varia também de acordo com as características da gestante, o seu estado de saúde física e mental, além da existência ou não de doenças de base. No entanto, o mais comum é que, até a 28ª semana gestação, as consultas sejam mensais. A partir daí, à medida que o momento do nascimento vai se aproximando, as visitas acontecem de quinze em quinze dias. Já da 36ª semana em diante, em linhas gerais, os atendimentos passam a ser semanais até a hora do parto.

Depois de conferir este conteúdo, você já sabe quando começar o pré-natal e aprendeu que, de uma maneira geral, o ideal é procurar por um médico de confiança assim que você estiver pensando em engravidar. Um pré-natal bem acompanhado vai refletir num bom parto e na qualidade de saúde da mãe e do bebê, principalmente em gravidezes consideradas de risco.

Um olhar multidisciplinar, que envolva a medicina fetal, a nutrição, a psicologia e a enfermagem, favorecem uma boa assistência ao binômio materno-fetal. Além disso, é importante agendar uma consulta com pediatra antes do parto, pois é esse profissional que vai cuidar da saúde do bebê após o nascimento. A formação de um vínculo ainda na gestação, em geral, dá mais segurança ao pais no momento da chegada recém-nascido.

Ficou com alguma dúvida? Então entre em contato conosco e conheça a nossa clínica!

Revisado por Dr. Jerônimo Neto (CRM-CE 7415 |RQE 5032), Dr. Zeus Peron (CRM-CE 8775 | RQE 6175) e Dr. Elson Almeida (CRM-CE 9993 | RQE 5103).

Quando a agressão é constante, ou seja, fuma-se muitos cigarros por dia ao longo de vários anos, não há destruição somente das células do pulmão, mas de todo o corpo. O tabagismo está relacionado a doenças do coração, infertilidade e a eventos súbitos, como o infarto e o AVC.

Durante a gestação os efeitos da fumaça tóxica também são perigosos, visto que há diminuição do fluxo de oxigênio para o bebê e ainda um aumento da contratilidade dos vasos da placenta, o que pode resultar até no óbito da criança. Explicamos, neste post, quais são os perigos que o cigarro na gravidez oferece para o bebê e para a mamãe. Confira!

Aborto

É importante que o útero só apresente contrações no final da gestação. Essas contrações são chamadas de “treinamento” e têm potência leve quando comparadas às do momento do parto. No entanto, mulheres que fumam durante a gravidez têm uma redução importante de óxido nítrico. Essa substância tem como função relaxar o miométrio, ou seja, evitar que o útero se contraia. Dessa forma, a ausência de óxido nítrico permite que o miométrio se contraia antes do indicado, o que pode resultar em abortamento.

Alterações na formação e no comportamento

Estudos recentes afirmam que os bebês expostos às substâncias tóxicas do cigarro na gravidez podem sofrer uma diminuição da massa branca e cinzenta presentes no cérebro. Na massa cinzenta há células nervosas responsáveis pelo controle da musculatura, memória e fala. Já na massa branca existem fibras conectivas envolvidas com a atenção e com a percepção das emoções.

É por esse motivo que filhos de mães fumantes têm mais chances de se tornarem pessoas ansiosas, depressivas e com déficit de atenção. Comportamentos agressivos, crimes, distúrbios de conduta e hiperatividade também estão relacionados a esse quadro.

Parto prematuro

Como falado, o fumo dificulta a circulação na placenta e, consequentemente, há menor oferta de oxigênio e de nutrientes para o bebê. O parto prematuro acontece nas gestantes fumantes porque o bebê está em sofrimento. Quando acontece perto das 37 semanas de gestação o bebê tem maior chance de sobreviver. No entanto, se ele acontecer abaixo das 30 semanas as chances são reduzidas.

Bebê com baixo peso

A exposição do bebê ao tabaco durante a gestação é responsável por um retardo no crescimento dentro do útero. Assim, é muito comum que bebês de mães fumantes nasçam com baixo peso, o que pode ser severamente prejudicial para o seu desenvolvimento, porque a nicotina causa constrição dos vasos da placenta e, assim, há diminuição da oferta de nutrientes e até de oxigênio para o feto.

Morte súbita

A morte súbita em bebês de mães fumantes é multifatorial, ou seja, é causada pelas diversas alterações que as substâncias prejudiciais provocam no desenvolvimento do neném. Atualmente sabe-se que o fumo durante a gestação é um fator que eleva grandemente o número de ocorrências de óbito súbitos.

Infecções respiratórias e alergias

A exposição do feto ao tabaco compromete o crescimento dos pulmões do bebê, visto que leva à redução das vias aéreas. Assim, há alterações na função respiratória que podem persistir por toda a vida. Nesse caso a criança sempre será mais propensa a desenvolver alergias e infecções do sistema respiratório.

É importante ter em mente que, quando uma mulher engravida, ela precisa tomar conta de duas vidas. Sendo assim, é imprescindível parar de fumar assim que descobrir a gestação. Além disso, mulheres que planejam engravidar no futuro também devem tentar parar de fumar com antecedência a fim de proteger o bebê e ter uma gravidez saudável.

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Revisado por Dr. Zeus Peron Barbosa do Nascimento (CRM-CE 8775 | RQE 6175).

Os exercícios, quando realizados sem excessos e com orientação dos profissionais da área, podem contribuir para o sucesso nas taxas de concepção e para uma gravidez muito mais tranquila em todos os trimestres. Além disso, trazem diversos benefícios para o bem-estar global da futura mãe.

Ficou com curiosidade para aprender mais sobre esse assunto? Então, confira o conteúdo a seguir e descubra os poderosos efeitos das atividades físicas nessa fase!

Aumento da fertilidade

Um dos grandes benefícios dos exercícios para quem deseja engravidar é que, quando não realizados em excesso, podem aumentar a fertilidade. Isso ocorre por diversas razões, valendo destacar, entre elas, o controle do peso, visto que a obesidade ou a desnutrição podem causar desequilíbrios hormonais e distúrbios no ciclo menstrual. Logo, esse é um bom motivo para continuar se exercitando e preparando o corpo para o momento da gravidez.

Outro fator importante que pode impedir a gestação é o estresse. Como a prática de atividades físicas libera endorfinas no organismo, ao manter uma rotina de exercícios, a mulher conquista uma maior sensação de conforto e relaxamento, o que é favorável para estabilizar o seu estado psicológico.

Ganho de fôlego extra

Outra interessante vantagem das atividades físicas para quem deseja engravidar é que os praticantes de esportes possuem, naturalmente, muito mais fôlego e capacidade cardiorrespiratória do que uma pessoa sedentária. Com coração e pulmões bem treinados, a futura mamãe consegue manter o bombeamento de sangue mais equilibrado para todo o corpo.

Dessa maneira, há uma tendência significativamente menor de a mulher sofrer com problemas como as tonturas, os inchaços e até as varizes, tão comuns entre as gestantes. O cansaço também é um problema minimizado, assim como as dores nas mãos e nas pernas, uma vez que os exercícios contribuem para a redução da retenção de líquidos, especialmente nos membros inferiores.

Maior equilíbrio emocional

A gestação é um momento emocionante na vida de qualquer pessoa e, por isso mesmo, também é uma época marcada por questões psicológicas que jamais podem ser menosprezadas. Diante dessa realidade, outra vantagem das atividades físicas para quem deseja engravidar é que elas trazem maior equilíbrio emocional e melhoram a autoestima da mulher.

Exercícios podem ser antídotos eficazes para quem precisará lidar com a montanha russa emocional decorrente das alterações hormonais, antes, durante e depois da gestação. Além da produção das endorfinas, movimentar o corpo regularmente proporciona melhor desenvolvimento de neurotransmissores como a dopamina e a serotonina, que são responsáveis pela sensação de bem-estar.

Como você pôde acompanhar ao longo deste post, a importância das atividades físicas para quem deseja engravidar é muito grande. Os benefícios dessas práticas não podem ser menosprezados, uma vez que podem contribuir para que a futura mamãe se sinta melhor e mais segura durante toda a gestação! Contudo, é importante conversar com o médico ou educador físico antes de iniciar as atividades para buscar orientações sobre qual a prática mais indicada para o seu caso.

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Quando o bebê nasce há outra mudança no padrão hormonal, o que também pode provocar alterações de humor. No entanto, algumas mães experimentam sentimentos como a tristeza, com forte intensidade, o que caracteriza a depressão pós-parto.

Saiba no post o que é a depressão pós-parto, como diferenciá-la do baby blues, como é feito o diagnóstico e o tratamento.

O que é a depressão pós-parto?

A depressão é uma alteração de humor que afeta cerca de 15% a 20% das mulheres no período pós-parto. Essa doença desencadeia sentimentos como ansiedade, exaustão e tristeza e é acompanhada por sintomas como:

• choro frequente;
• irritabilidade;
• sensação de desamparo;
• falta de energia;
• perda ou ganho de peso;
• falta de interesse sexual;
• sentimento de incapacidade;
• insônia ou sono exagerado;
• sentimento de culpa.

Em alguns casos, os sintomas são tão exacerbados que a mãe se sente incapaz de cuidar do filho. Também é comum que a mulher tenha sentimentos de rejeição pelo bebê, o que faz com que a mãe interaja cada vez menos com a criança.

Esse quadro faz a mulher se sentir extremamente culpada, como se fosse uma “péssima mãe”. Por esse motivo é importante salientar que os sentimentos são causados em razão da doença mental e é preciso procurar tratamento.

Qual é a causa da depressão pós-parto?

Apesar de serem uma consequência da doença, é natural que as mulheres se sintam culpadas pelos sentimentos negativos em relação ao bebê. No entanto, a depressão pós-parto é causada por um conjunto de fatores.

Após o parto há uma mudança brusca na circulação sanguínea, na pressão arterial e até no sistema imunológico, o que pode contribuir para o desenvolvimento da doença. A queda drástica de hormônios também pode modificar o humor e confundir os sentimentos da mãe.

Os primeiros dias em casa com um bebê recém-nascido podem ser complicados, principalmente para mães de primeira viagem. Afinal, a mulher dormirá pouco e terá que lidar com sentimentos como a insegurança e a ansiedade. Esse quadro pode ser um gatilho para a depressão.

Por fim, o estilo de vida também pode propiciar o aparecimento da depressão. Isso porque a falta de apoio da família, filhos mais velhos com ciúme, problemas financeiros e a violência doméstica, por exemplo, são fatores de risco para a doença.

Mulheres que já tiveram episódio de depressão, antes ou durante a gravidez, assim como mães com histórico de outros transtornos, como o bipolar, estão mais propensas a desenvolver uma depressão pós-parto.

Como ela se diferencia do baby blues?

O baby blues é caracterizado por melancolia, sensibilidade e sensação de cobrança no período pós-parto. No entanto, a diferença é que os sentimentos não atrapalham a vida normal da mulher. Ou seja, a mãe consegue cuidar do filho normalmente, apesar de sentir que o humor não está bom.

Quais são os tratamentos para a depressão pós-parto?

É muito importante que, ao notar os sintomas descritos, a mulher procure ajuda. Afinal, a mãe precisa cuidar da própria saúde para conseguir cuidar de seu bebê. Nesse caso, deve-se procurar um médico de confiança, como o obstetra que acompanhou o parto, para receber um direcionamento.

Em alguns casos pode ser interessante consultar-se com um psiquiatra, visto que esse profissional está apto a prescrever medicações que combatem a depressão e não passam para o bebê através do leite.

Além disso, é fundamental que a mulher faça terapia para entender melhor os seus sentimentos e livrar-se da culpa e de outras sensações negativas. O psicólogo também orientará a família para que todos entendam o que é a doença e possam ajudar a mãe a superá-la.

O primeiro passo para tratar a depressão pós-parto é receber o diagnóstico. Você se identificou com os sintomas acima? Então marque uma consulta com nossa equipe de psicologia!

Esse é um tema que deixa até mesmo as mamães mais experientes com uma pulga atrás da orelha, pois enquanto algumas pessoas defendem que a prática de atividades físicas é perfeitamente saudável, outras falam que exercícios devem ser terminantemente proibidos.

Vale ressaltar aqui a diferença entre atividade física e exercício físico: a primeira refere-se à hábitos diários, como ir ao supermercado ou levar o cachorro para passear, mas não são suficientes para melhorar a saúde, de fato. Já o exercício físico trabalha exatamente a melhoria da qualidade de vida, com aumento da disposição e do condicionamento, por exemplo.

Quer saber quem está com a razão? Então continue a leitura deste post!

Gestantes devem fazer exercícios físicos?

A resposta para essa pergunta é positiva. Caso a gestante esteja em bom estado geral de saúde e não tenha nenhuma contraindicação específica, atividade física não apenas é permitida como é estimulada pelos médicos. No entanto, é muito importante fazer uma avaliação com o obstetra antes de começar para fazer os exercícios com segurança.

Os benefícios dos exercícios na gravidez vão muito além do controle de peso — que é fundamental —, incluindo a melhoria da postura e o aprimoramento das condições cardiocirculatórias, além do alívio do estresse e das tensões tão comuns durante essa fase, mas que são minimizados com a liberação da endorfina.

Quais são os exercícios indicados para gestantes?

Musculação

A musculação é uma das atividades físicas para gestantes que está liberada com o acompanhamento de um bom profissional. Além de ser um exercício bastante completo e que ajuda a manter a massa muscular, muitas pessoas relacionam essa prática ao aumento da autoestima e até mesmo da libido.

De qualquer forma, é essencial consultar o seu obstetra antes de correr para a academia.

Hidroginástica

A hidroginástica é muito positiva para gestantes, e por isso mesmo é uma das atividades mais indicadas pelos médicos para quem está esperando um bebê. Os seus benefícios são ainda mais poderosos durante o terceiro trimestre, pois é nessa fase que muitas mulheres sofrem mais com o inchaço nos membros inferiores.

Estar dentro d’água também ajuda a relaxar e minimizar o estresse — e algumas questões psicológicas que podem surgir nesse momento. Como em qualquer exercício, é fundamental contar com a orientação de um profissional, e as aulas devem ser específicas para grávidas — com intensidade leve ou moderada.

Pilates

O pilates é um dos queridinhos das grávidas, e definitivamente é uma das opções mais praticadas por gestantes em todo o mundo.  O ponto forte do pilates é o fortalecimento muscular, sobretudo na região pélvica, que é muito exigida durante os partos normais. Há também um poderoso ganho de flexibilidade, o que é muito bom para evitar as dores lombares que chegam com o ganho de peso, além de trabalhar a respiração, estruturas osteomusculares, entre outros movimentos benéficos para o corpo e a mente.

Como você pôde perceber, a atividade física para gestantes está liberada desde que leve em consideração a avaliação médica. As opções de exercício são variadas e a gestante pode escolher o que for melhor para o seu estilo de vida e para as suas condições.

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As doenças autoimunes podem afetar qualquer pessoa. Porém, são mais frequentes nas mulheres em idade fértil. Apresentam sintomas que ora se manifestam ora somem, e que são comuns a outras enfermidades, o que dificulta seu diagnóstico.

Engravidar requer que os cuidados com a saúde sejam intensificados para garantir a saúde da mãe e do filho. Vamos aqui esclarecer a relação entre doença autoimune e gravidez e quais suas implicações para a gestante e o feto.

O que é doença autoimune?

O sistema imunológico identifica tudo que seja estranho ao corpo e “ataca” esse agente para impedir alguma doença. Porém, nas doenças autoimunes, ele reconhece células do nosso próprio corpo como “estrangeiras” e as ataca com anticorpos.

Alguns tecidos e órgãos são os alvos preferidos, mas a reação pode ser sistêmica. As causas variam e não estão totalmente claras. Sabemos que a predisposição genética e fatores como hormônios, bactérias e vírus, estresse, toxinas e alguns medicamentos podem ser os gatilhos para essas doenças.

Quais são suas implicações na gravidez?

São conhecidos mais de 80 tipos de doenças autoimunes. Elas são crônicas, mas alternam fases de remissão e surtos. Contudo, todas podem dificultar o andamento da gravidez porque aumentam os riscos de abortos repetidos.

Quais são as doenças autoimunes mais comuns?

Destacamos as 4 principais doenças autoimunes responsáveis por problemas relacionados à gravidez. Acompanhe:

Lúpus

A forma mais severa é o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) que produz diferentes tipos de anticorpos e causa abortos recorrentes. Caso a gravidez se estabeleça, é comum o desenvolvimento do feto ser prejudicado levando a um parto prematuro.

Os anticorpos originados pelo lúpus atravessam a placenta. Alguns podem causar anemia ou coágulos e esses problemas desaparecerão algumas semanas após o nascimento. Entretanto, outros anticorpos podem causar danos ao feto e até sua morte.

Além disso, se a mulher já tiver lesões nos rins ou hipertensão arterial causadas pelo LES, os riscos são muito maiores para ela e para o bebê. Não é possível prever se ocorrerão surtos de lúpus durante a gravidez, mas é comum a piora após o parto.

Recomenda-se que as tentativas de engravidar sejam feitas na fase de remissão. Contudo, se necessário, as gestantes podem ser tratadas com corticosteroides e imunossupressores. Essas pacientes precisam de um acompanhamento médico mais cuidadoso.

Trombocitopenia

A Trombocitopenia Imune Primária (TPI) ataca as plaquetas diminuindo a sua quantidade no sangue. Como as plaquetas são responsáveis pela coagulação, a falta delas pode levar a hemorragias na gestante e na criança.

Apesar de o risco de aborto induzido por esse distúrbio ser muito menor, a TPI torna-se mais grave durante a gestação. É recomendado o uso de corticoides, pois a piora nessa doença traz perigos para a parturiente. Outra indicação é a de transfusão de plaquetas, caso seja feita uma cesárea.

São raros os casos de trombocitopenia no feto ou neonatal por passagem dos anticorpos da mãe pela placenta.

Miastenia Grave

A miastenia grave afeta os músculos provocando fraqueza, mas não causa grandes complicações durante a gravidez. Se ocorrerem surtos, é possível tratar a gestante.

O risco maior surge no trabalho de parto. A parturiente pode precisar de ventilação mecânica ou assistida. Além disso, 20% dos recém-nascidos contraem a doença da mãe através da placenta.

Tireoidite de Hashimoto

Os hormônios tireoidianos são essenciais para o metabolismo, para a fecundação e para a manutenção do feto nos primeiros meses. Assim, qualquer alteração na função da tireoide pode prejudicar a gravidez.

A Tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune que causa hipotireoidismo (diminuição da sua função) e aumenta as chances de aborto ou parto prematuro. Seu tratamento é com reposição hormonal e o diagnóstico prévio é fundamental.

Doença autoimune e gravidez não são excludentes. Contudo, essas pacientes necessitam de um acompanhamento médico com equipe de obstetrícia especializada em gravidez de alto risco.

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É válido dizer que a hipertensão gestacional acompanha muitas grávidas no Brasil, e é um mal que pode comprometer a vida do bebê e da mãe. Uma das formas mais conhecidas de pressão alta na gravidez é a pré-eclâmpsia.

A pré-eclâmpsia nada mais é do que um notável aumento da pressão arterial durante a gestação, sem causa aparente. A má adaptação placentária, que é o fato de a placenta não aderir corretamente ao útero, é responsável pela contração dos vasos sanguíneos e o consequente aumento da pressão, pois o organismo feminino identifica a placenta como um corpo estranho.

Sendo assim, escrevemos esse artigo para ajudar você a entender os riscos da pressão alta na gravidez e o impacto que a pré-eclâmpsia pode ter na sua vida e na vida do seu bebê. Vamos lá?

Como ocorre a hipertensão na gravidez?

Existem mulheres que nunca apresentaram os sintomas de pressão alta, mas durante a gravidez a pressão sanguínea subiu consideravelmente. Esse tipo de doença, exclusivo da gravidez, é chamado de DHEG (Doença Hipertensiva Específica da Gestação).

A sua apresentação se dá de duas formas: pré-eclâmpsia e eclâmpsia. Como já destacado, a pré-eclâmpsia é responsável pelo aumento da pressão alta na gravidez e começa, normalmente, após a 20ª semana.

Se não for tratada adequadamente a pré-eclâmpsia se tornará eclâmpsia, que é considerada a reta final da doença. Além da pressão alta, a grávida poderá enfrentar outros problemas, como convulsões e inchaços, colocando a vida da mãe e do bebê em risco.

Quais as principais causas para a pressão alta na gravidez?

A pressão alta na gravidez não é ocasionada por uma única situação ou comportamento. Esse problema é o resultado da má adaptação do seu organismo à nova situação: a gravidez.

Há, ainda, outros motivos a serem destacados, como o sedentarismo, uma alimentação desequilibrada e o excesso de sal. É interessante ressaltar que as principais causas para a pressão alta na gravidez são os hábitos alimentares.

Quais são os principais sintomas?

A gravidez é uma fase em que o organismo feminino necessita de fortes adaptações. Entretanto, existem alguns sintomas que merecem atenção, pois podem ser o indício de problemas.

Além da pressão sanguínea elevada, é preciso atentar-se para escotomas (visão com pontos brilhantes), dores de cabeça, dores abdominais e inchaços pelo corpo. Esses sintomas são indicativos que a gestante deve receber uma atenção especial do seu médico.

É preciso deixar claro que a pré-eclâmpsia é mais comum durante a primeira gestação. Além disso, mulheres que engravidam com uma idade avançada possuem uma chance maior de desenvolverem o problema. É normal que essas mulheres já tenham uma carreira consolidada, que exigiu muito trabalho e muito estresse, favorecendo o aumento da pressão.

Quais os riscos para a gravidez?

Quando há o devido tratamento, a saúde da mãe e do bebê não é comprometida. Porém, quando a situação não é tratada e a gestante atinge o estágio de eclâmpsia o risco de perder o bebê é grande.

Então, a partir do momento em que a pressão precisa ser controlada com o auxílio de medicamentos e há o surgimento dos sintomas da eclâmpsia o parto precisará ser induzido, ou mãe e filho correrão o risco de perder a vida.

É importante destacar que os óbitos por pressão alta na gravidez têm como causa principal a pré-eclâmpsia. Logo, é fundamental sentir as mudanças no organismo e se preparar para os nove meses. Cuidados com a alimentação e a realização de exercícios físicos serão fundamentais para o sucesso, bem como a realização de todos os exames e ter um acompanhamento de qualidade. Lembre-se disso.

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O que são distúrbios alimentares?

Os distúrbios alimentares podem ser considerados como um conjunto de doenças, nas quais as pessoas param de ter uma relação natural e saudável com a comida. Nos principais casos pode-se diminuir drasticamente a quantidade alimentar ingerida, inclusive a vontade de consumir até mesmo água, bem como pode-se ingerir alimentos mas deipois expurgá-los na forma de vômitos, por exemplo.

É muito comum que esse quadro seja concomitante a outros tipos de problemas, como ansiedade, depressão, baixa autoestima, entre outros. Um distúrbio alimentar pode ser silencioso, passando despercebido por longos períodos e, por isso mesmo, merece receber muita atenção por parte da psicologia, dos médicos e da sociedade de maneira geral.

Quais são os principais distúrbios alimentares?

Muitos dos distúrbios mais comuns começam com uma alteração da autopercepção corporal. A pessoa passa a ficar incomodada com muitos aspectos físicos do corpo ou com questões emocionais, começa a se sentir “obesa” mesmo quando já está dentro da faixa normal de peso ou, por incrível que pareça, até mesmo abaixo do mínimo esperado. Com isso, surge o desejo incontrolável de perder peso. O que faz o indivíduo entrar em situações extremas para diminuir o incômodo corporal ou emocional, comendo em poucas quantidades ou se auto-purgando por ter comido “quando não devia”. Quando estes padrões começam a se repetir, para os distúrbios alimentares, é um passo.

Para saber as características dos distúrbios, confira a seguir os principais exemplos.

Anorexia

A anorexia é um dos distúrbios alimentares mais comuns e, nesse caso, as pessoas passam a ter visões distorcidas dos seus corpos, apresentando uma verdadeira obsessão pelo seu peso e por aquilo que comem. O principal sintoma é a tentativa de emagrecer por meio de jejuns prolongados e/ou pela prática excessiva de atividades físicas.

Bulimia

A bulimia também é muito comum e é marcada por uma compulsão alimentar seguida pela adoção de métodos para evitar o ganho de peso. Geralmente, isso significa a provocação de vômito, mas também pode incluir a realização de atividades físicas em excesso ou jejuns prolongados.

Como os distúrbios alimentares podem afetar a fertilidade?

Talvez você não saiba, mas os distúrbios alimentares podem afetar a fertilidade feminina de maneira considerável, dificultando a gravidez e tornando alguns métodos menos efetivos, como o coito programado. Devido à falta de nutrientes, proteínas e gorduras que a bulimia e a anorexia proporcionam à mulher, as chances de fertilidade são menores do que o normal.

Um estudo realizado em Londres, no Instituto de Psiquiatria do King´s College London, mostrou como resultado que as mulheres que têm um desses distúrbios podem levar mais de 6 meses para engravidar, sem contar que a maioria corre o risco de necessitar duas vezes mais que o normal de tratamento para engravidar.

A falta de diversas substâncias causadas por uma alimentação desregulada acaba debilitando o funcionamento de vários sistemas do organismo. Isso se dá porque o corpo passa a sofrer uma deficiência na produção de hormônios, fazendo com que essas mulheres não ovulem ou que tenham uma ovulação de baixa qualidade.

Além disso, mulheres que sofrem com a bulimia e/ou anorexia têm um ciclo menstrual irregular, ficando até sem menstruar por um bom tempo. Para o tratamento, é necessária a orientação de uma equipe que envolva psiquiatra especializado, nutricionista, clínicos e psicólogos.

Em alguns casos específicos, medicações como os antidepressivos, que atuam na serotonina, também podem ser bem eficazes.

Como você pôde ver, a relação entre um eventual distúrbio alimentar e fertilidade feminina é bastante evidente na literatura médica e esse tipo de problema pode adiar o sonho de ter um filho ou até mesmo fazer com que a gestação enfrente problemas que seriam perfeitamente evitáveis se não fosse esse transtorno. Conte com a equipe de nutrição da clínica para voltar a ter hábitos alimentares saudáveis.

Se você achou interessante conhecer a relação entre distúrbio alimentar e fertilidade feminina, confira mais um de nossos artigos e entenda as principais causas da infertilidade feminina!

Texto publicado publicado originalmente em 12 de setembro de 2012. Atualizado em 8 de fevereiro de 2019.