Reversão de vasectomia e suas implicações na fertilidade do homem

A vasectomia é um método simples e eficaz para contracepção masculina. Consiste numa cirurgia simples, segura e pouco onerosa se comparada com outros métodos contraceptivos que interrompem a passagem do espermatozoide aos ductos deferentes. Não há alterações visíveis no sêmen, exceto pelo fato de que é expelido sem gametas.

Alguns homens, porém, arrependem-se da decisão por diversos motivos e buscam pela reversão da vasectomia. No entanto, o processo de reversão não é tão simples quanto se pode pensar. Com o passar dos anos, a possibilidade de reversão associada a uma boa taxa de gestação diminui consideravelmente, pois os testículos diminuem a produção de espermatoziodes viáveis ao longo dos anos. Por isso, para resultados melhores, a reversão é indicada para homens que fizeram vasectomia há menos de 5 anos, pois com o tempo a fibrose que se cria nos canais dificulta a cirurgia. Esse procedimento também é indicado para pacientes que têm parceira sem problemas de fertilidade diagnosticados.

O efeito esperado da reversão de vasectomia é a redução da fertilidade de acordo com a idade do homem e com o tempo decorrido após a vasectomia. Quando a reversão é feita após 3 ou 4 anos do processo de vasectomia, as chances de gravidez são de 70% e caem para 30% a 40% quando é feita após 10 anos. A fertilidade do homem declina após os 45 anos, o que influencia nas chances de sucesso de uma gravidez após a reversão da vasectomia.

Em geral, não há contraindicações, mas a reversão de vasectomia não é recomendada quando a parceira tem 35 anos ou mais ou quando o processo ocorreu há mais de 5 anos. Nesses casos, o mais indicado é buscar alternativas como a reprodução assistida.

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