Para uma mulher que já concebeu e deu à luz a uma criança, ou mesmo várias crianças, o diagnóstico de infertilidade secundária pode ser uma experiência desconcertante e desorientadora. De acordo com o Centers for Disease Control, a infertilidade afeta aproximadamente 5,3 milhões de americanos, e um em cada dez casais estão enfrentando algum tipo de problema de infertilidade, podendo ser a busca do seu primeiro filho ou a adição de mais crianças à sua família.
Para a paciente Leigh Kenyon, a descrença fez parte da sua descoberta de não ser mais fértil. “Quando minha filha tinha dois anos, eu abortei minha segunda gravidez espontaneamente no primeiro trimestre. Quando tentei novamente, eu simplesmente não consegui engravidar. ”
Este problema de infertilidade é chamado de “secundário” porque acontece com mulheres que já conceberam no passado, independentemente se o resultado foi um nascimento ou uma gravidez que sofreu aborto. A sua primeira gravidez deu a Leigh tranquilidade com relação a sua fertilidade. “Eu temia que algo estava errado, mas amigos, familiares e até mesmo o meu OB me diziam para relaxar. “
Finalmente, Leigh sentiu que tinha de perseguir a apreensão que sentia. “Depois de quase dois anos de sentir que meu corpo estava falhando todos os meses, fui atrás de uma solução. Eu pedi um encaminhamento para uma clínica de fertilidade bem respeitada.”
Diane Klapp, diretora da Associação Nacional de Infertilidade e principal autora de “Resolução da infertilidade”, diz que existem diretrizes gerais para um casal tentando engravidar por conta própria antes da intervenção médica: se a mulher possui menos de 35 anos, o casal deve tentar conceber durante um ano. Se possui mais, o casal deve tentar conceber por seis meses, até que eles sejam encaminhados para tratamento.
O procedimento médico utilizado para diagnosticar a infertilidade secundária é o mesmo que o utilizado para a infertilidade primária. O primeiro passo é falar com o seu obstetra/ ginecologista. Muitas mulheres acham que o seu médico está aberto a explorar problemas de fertilidade, mas Leigh sugere que o paciente vá para a consulta armado com muitas informações. Diane Klapp sugere também ver um endocrinologista reprodutivo ou um ginecologista com formação adicional em infertilidade. Uma avaliação da infertilidade implica uma série de testes e pode levar de um a vários meses. Cerca de 30% dos casos de infertilidade são diagnosticados como um problema feminino, 30% atribuídos ao parceiro masculino, 30% atribuidos a um fator comum entre os parceiros e em 10% dos casos de infertilidade, a causa permanece sem identificação.
Às vezes a causa não é facilmente detectada e, para as mulheres, são necessários mais testes, que vão desde exames simples de sangue para determinar os níveis de hormônios até a biópsia do endométrio e laparoscopia (exame do útero e trompas de Falópio com um instrumento microscópio.) Alguns ou todos estes testes podem ser indicados, dependendo das suspeitas da equipa médica. Avaliações de infertilidade masculina são relativamente simples, incluindo a análise do sêmen e um exame físico por um urologista.
Segundo o Dr. Eric Scott Sills, Diretor da Divisão de Endocrinologia Reprodutiva e Infertilidade do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia em Atlanta, “a avaliação para a infertilidade secundária é complexa e não totalmente padronizada. Começamos a explorar a possibilidade de fatores anatômicos, defeitos de coagulação, anormalidades genéticas, desequilíbrios hormonais e fatores masculinos (fragmentação do DNA dos espermatozóides), entre outras questões para ajudar a identificar uma causa corrigível de infertilidade secundária. Atenção às necessidades emocionais de nossos pacientes é fundamental durante este processo de avaliação. ”
Na verdade, o cansaço e drenagem emocional que os procedimentos causam é muitas vezes menos pesado que o impacto emocional da infertilidade sobre o casal. Pois, mesmo com a ajuda dos melhores especialistas, eles não terão garantia de sucesso. Há, no entanto, várias organizações e sites que oferecem apoio emocional e informações que muitos pacientes acham indispensáveis.
“A gravidez ocorre no corpo de uma mulher, então, a hipótese de que o nosso corpo está falhando, que está defeituoso, é devastadora. Você leva suas esperanças e sonhos para qualquer um que você acha que possa ajudar, mas você deve conhecer as suas preocupações. Ninguém vai buscar opções para você se você não fizer disso uma prioridade. Você precisa se tornar sua ativista própria. O resultado final pode não ser o que você esperava, mas pelo menos você pôde saber que está no controle de suas escolhas”, afirma Leigh.
