O procedimento é realizado em diversas etapas – estimulação ovariana, coleta dos gametas, fertilização e transferência embrionária (TEC). No entanto, o tratamento ainda levanta muitos questionamentos, principalmente sobre a transferência de embriões – uma das etapas mais complexas do procedimento.

Etapa culminante da FIV, a transferência embrionária é o processo pelo qual os embriões gerados em laboratório são colocados no útero. A etapa exige o máximo cuidado para gerar o menor trauma possível ao endométrio. Embora clinicamente o procedimento seja indolor, causando apenas um pequeno desconforto, deve ser lento e delicado. Esse passo é fundamental para o sucesso da técnica e envolve algumas questões importantes.

Uma das dúvidas mais comuns refere-se à quantidade de embriões a serem implantados. Segundo a resolução do Conselho Federal de Medicina, esse número deve variar de acordo com a idade da mulher. Até 37 anos: até 2 embriões; Com mais de 37 anos: até 3 embriões; Embriões biopsiados euplóides: até 2 embriões.

Na situação de doação de óvulos considera-se a idade da doadora; O objetivo é otimizar ao máximo as chances de gravidez, sem correr grande risco de gerar múltiplos.

De maneira geral, a transferência pode ser realizada a fresco, ou seja, de 3 a 5 dias após a coleta e fertilização, ou mais tarde, a partir do primeiro ciclo subsequente. Nesse caso, os embriões são congelados e descongelados para a implantação.

Antes de tudo, é preciso selecionar os embriões de melhor qualidade. Essa avaliação é feita segundo diversas características – número de células, simetria, fragmentação etc. O procedimento é realizado na clínica e não requer sedação. Como preparação, a paciente deve ingerir bastante líquido. A inserção é realizada por meio de um cateter flexível guiado por um ultrassom.

Como vimos, a transferência de embriões é uma etapa complexa e delicada do tratamento. Sendo assim, são recomendados alguns cuidados após a FIV. Assim, seguindo as orientações de um médico especialista de sua confiança, aumentam as chances de realizar o sonho da maternidade.

Revisado por Dra. Raquel Mattos (CRM 14268 | RQE 8013)

Quais são os tipos de gravidez gemelar?

Existem tipos diferentes de gravidez gemelar. Em uma delas, temos gêmeos bivitelinos ou dizigóticos. Isso quer dizer que eles não são idênticos, ou seja, que foram formados pela fecundação de dois óvulos distintos por dois espermatozoides. Dessa forma, eles podem, até mesmo, ser de gêneros diferentes e não se parecem mais do que dois irmãos comuns. Na gestação de gêmeos bivitelinos, cada um tem sua placenta e sua bolsa e por isso, é o tipo de gestação gemelar com menos complicações.

Já os gêmeos univitelinos ou monozigóticos são aqueles que parecem cópias um do outro. Eles são sempre do mesmo sexo, pois se formam quando um único óvulo é fecundado por um só espermatozoide e, em seguida, acaba se subdividindo. Dessa forma, a carga genética é idêntica, assim como as características físicas.

Nesta gestação, os gêmeos podem ter a mesma placenta e bolsa; ou uma placenta, com duas bolsas; ou duas placentas e duas bolsas. Dependendo do tipo, o acompanhando deve ser diferenciado e a data de resolução da gestação também. Mesmo assim, a gestação gemelar demanda um acompanhamento médico mais rigoroso do começo até o fim, de forma que qualquer alteração seja observada precocemente e que as condutas sejam tão adequadas quanto possível.

Que cuidados são necessários na gravidez gemelar? 

O papel da nutrição também é muito importante para evitar um aumento de peso excessivo e garantir as necessidades de todos os bebês. Um dos pontos peculiares é que, obviamente, os seus sintomas costumam ser um pouco mais intensos, como náuseas, cólicas, enjoos e um maior ganho de peso. Além disso, o risco de prematuridade é mais elevado, pois quando o útero chega ao máximo de sua distensão, ele se contrairá para desencadear o parto.

Pode ocorrer, por exemplo, a hiperêmese gravídica, que são náuseas muito fortes, além de um risco aumentado para diástase do músculo abdominal, pré-eclâmpsia e anemia, além de outras condições.

Revisado por Dra. Rebeca Matos (CRM 19816 | RQE 12543)

Quais as causas?

Como dissemos, as causas do hirsutismo costumam estar relacionadas com problemas de origem endócrina, sobretudo aos desequilíbrios entre androgênios, como a testosterona, o DHEAS e a di-hidrotestosterona, com o estrogênio. Esses hormônios, caracteristicamente masculinos, promovem o crescimento de fios mais espessos e escuros em regiões que não ocorrem usualmente em mulheres, ao menos em grande quantidade, como axilas, face, dorso, peitoral e assim por diante. Além disso, pode haver desregulação no couro cabeludo, predispondo à perda dos fios.

Quais os tratamentos?

O primeiro passo é procurar um médico da sua confiança e realizar uma investigação hormonal, cujo resultado ajudará na definição de uma conduta a ser seguida. Inicialmente, a descoberta de uma doença de base, caso exista, que possa estar causando esse distúrbio endócrino, como Síndrome do Ovário Policístico (SOP), hiperplasia adrenal congênita, entre outras. Além de uma eventual prescrição de medicamentos, o tratamento poderá ser adicionado com um método para reduzir os sintomas, como cremes depilatórios ou sessões de laser. O essencial é trazer mais conforto para a paciente, pois o hirsutismo pode ser um problema bastante incômodo. Mas é importante saber que há tratamento e merece ser abordado adequadamente.

Gostou de aprender mais sobre o hirsutismo? Então, veja também o que é o Síndrome do Ovário policístico e quais cuidados a mulher deve tomar se ela decidir engravidar.

Revisado por Dra. Mabelle Lima (CRM 16641 | RQE 11752)

Quais são as principais vacinas na gravidez?

O Ministério da Saúde recomenda rotineiramente três vacinas para serem oferecidas para todas as gestantes:

• Influenza
• Hepatite B
• Tríplice Bacteriana Acelular (dTpa)

Em casos específicos de contrair algumas doenças não tão comuns para a maioria das gestantes, é preciso se imunizar tomando vacinas para Hepatite A, Meningocócica Conjugada e da Covid-19. É importante ressaltar que as vacinas citadas deverão ser utilizadas de acordo com o histórico vacinal da paciente e com a avaliação do seu obstetra. Vamos falar um pouco mais sobre cada uma delas e quais seus benefícios. Confira!

Influenza

Protege contra os principais tipos de vírus influenza, que provocam a gripe. As gestantes são mais susceptíveis a apresentações graves dessa doença devido à baixa imunidade. Além de proteger contra o vírus da gripe comum, A e H1N1, seu objetivo é evitar complicações como bronquite e pneumonia. Deve ser tomada em dose única e pode ser tomada em qualquer etapa da gestação ou até 45 dias após o nascimento.

Hepatite B
A vacinação protege do vírus da hepatite B, causa de inflamação no fígado que pode cronificar e, nesse caso, provocar cirrose e câncer. Por isso, é muito importante a para evitar a transmissão da doença para o feto ou para o recém-nascido. É prescrita a partir do segundo trimestre, em três doses. Gestantes que ainda não tomaram a vacina devem receber três doses após o primeiro trimestre de gestação, com o intervalo de 60 dias entre elas.

Tríplice Bacteriana

Também chamada de vacina dTpa, ela protege contra difteria, tétano e coqueluche. Essa vacina permite a transferência de anticorpos ao feto, protegendo-o nos primeiros meses de vida até que possa ser imunizado. Graças a ela, o tétano neonatal, transmitido pelo uso de instrumentos contaminados no corte do cordão umbilical, foi erradicado. Hoje, sua importância também se deve ao aumento dos casos coqueluche em crianças até 1 ano de idade, com riscos de sérias complicações. É indicada entre a 27ª e a 36ª semanas de gestação e deve ser tomada em dose única.

Hepatite A
Embora não seja prioritária, essa vacina é indicada em casos em que as mulheres são ou se tornam suscetíveis à doença. Por exemplo, ao fazer uma viagem para local onde as condições sanitárias são precárias. É tomada em duas doses, a partir do segundo trimestre.

Meninogocócica

Em virtude da gravidade da meningite em recém-nascidos e bebês, essa vacina é recomendada para as gestantes quando é detectado um surto de casos na localidade. A doença pode ser causada por bactéria ou vírus, sendo a primeira mais grave e passível de imunização pela vacina.

Covid-19

A imunização contra a covid-19 se mostra necessária independente de ter ou não comorbidades. Dados até o momento disponíveis evidenciam que o risco de morte por Síndrome Respiratória Aguda (SRAG) é cerca de cinco vezes maior em não vacinados. Alguns especialistas indicam a vacinação de grávidas a partir, aproximadamente, de 12 semanas, ou três meses de gestação, para garantir maior segurança a mãe e bebê. No entanto, recomendamos que seu obstetra seja consultado.

Não são permitidas

Além de ficar atenta às vacinas na gravidez, é importante saber que algumas delas não são permitidas durante a gestação, podendo causar más formações no feto. Dentre elas, destacam-se a que protege do HPV, da caxumba, do sarampo e da rubéola. Sendo assim, a mulher que deseja engravidar deve se imunizar com antecedência. Se você curtiu este post, não deixe de assinar a nossa newsletter e ficar por dentro de mais novidades sobre saúde da mulher, gravidez, tratamentos e mais.

Revisado por Dr. Zeus Peron (CRM-CE 8775 | RQE 3371).

É com muita satisfação que apresentamos o edital do programa de Fellowship em Medicina Reprodutiva e Andrologia 2022/2023.

Nosso propósito é identificar e desenvolver novos talentos que estão ingressando na área de Reprodução Humana e Andrologia, promover uma imersão completa na área Nosso
de Reprodução Humana e Andrologia, promover uma imersão completa na área, suas inovações e tecnologias, proporcionar experiência com supervisão durante a prática clínica, participar de atividades científicas e de educação médica, incitar pesquisas e discussões científicas.

As inscrições são realizadas por e-mail até dia 31/01/2022 e o edital completo está disponível no site!

Serviço
Início das Inscrições: 10/01/2022 
Fim das Inscrições: 31/01/2022
SAC: (85) 9 8182-2324
E-mail para envio de inscrição: immaeducacional@gmail.com

A duração da gravidez

De acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde), a duração normal da gravidez humana é de 40 semanas. No entanto, existem variações aceitáveis para mais ou para menos. Elas permitem o desenvolvimento adequado do feto, em períodos que estejam entre 37 e 41 semanas e seis dias ou, mais precisamente, 258 a 293 dias.

O parto prematuro

Entretanto, como você já deve saber, não é raro que um bebê possa nascer antes das 37 semanas, em uma situação que é chamada de parto prematuro. Quando isso ocorre com menos de 30 semanas de gravidez, essa criança será uma prematura extrema e demandará de muitos cuidados, ficando na UTI neonatal.

Já os prematuros moderados são aqueles que nascem entre 31 e 35 semanas, período no qual os seus sistemas imune e respiratório não estão completamente desenvolvidos. A situação demanda um período em incubadoras aquecidas e em contato com a luz, além de eventuais condutas farmacológicas, de acordo com cada caso.

O bebê prematuro limítrofe, que nasce entre 36 e 37 semanas, também demanda cuidados, embora em menor escala. As causas da prematuridade são inúmeras, mas as mais comuns são o descolamento de placenta, infecções urinárias e a temida pré-eclâmpsia, quando a gestante tem pressão arterial acima de 140/90 mmHg depois da vigésima semana.

O parto a termo

O chamado parto a termo é aquele que acontece entre os períodos consideramos normais para a gravidez humana, ou seja, como vimos, entre 37 e 42 semanas de gestação. O parto pode acontecer naturalmente ou por cesárea.

Por isso mesmo, o acompanhamento médico é muito importante, uma vez que cada opção tem indicações técnicas precisas e deve ser debatida entre as gestantes e o seu obstetra de confiança. Além disso, nas consultas de pré-natal, é possível identificar eventuais problemas e diagnosticar alguma doença, tratando-a de forma precoce.

Como você pôde ver ao longo deste conteúdo, a gestação humana é um momento de muita alegria, mas que demanda um acompanhamento médico adequado. Assim, a saúde da futura mamãe e do bebê não correm riscos desnecessários, desde a concepção até o parto.

Gostou de aprender um pouco mais sobre a duração da gravidez? Então, não deixe de seguir nossos perfis no Facebook, no Instagram e no Youtube!

Revisado por Dr. Zeus Peron (CRM-CE 8775 | RQE 3371).

O fato é que, por vezes, esse é um componente que não tem a atenção devida. No entanto, a ciência e a medicina atual já sabem que um acompanhamento nutricional pode ajudar na gestação. Continue acompanhando este conteúdo e aprenda um pouco mais sobre o tema.

Processos envolvidos na fertilidade

Não deveria ser novidade que a fertilidade tenha uma forte relação com os aspectos nutricionais, uma vez que a capacidade de conceber está relacionada também com um bom estado de saúde do organismo. Pesquisas e estudos vêm sendo realizados nessa área e têm demonstrado, sistematicamente, que o baixo peso ou mesmo a obesidade, em variados níveis, estão entre os problemas que mais podem interferir na saúde do sistema reprodutor, sobretudo em países em desenvolvimento, como é o caso do Brasil.

Obesidade

As taxas de fertilidade são negativamente influenciadas pelo sobrepeso ou pela obesidade, e isso vale para ambos os sexos. Em uma mulher em idade fértil, por exemplo, o principal problema parece estar relacionado à irregularidade do seu ciclo menstrual e à incidência de ciclos anovulatórios — esses ciclos ocorrem quando os ovários não liberam um óvulo durante o ciclo menstrual.

Além disso, algumas complicações relacionadas com o aumento do peso também podem se fazer presentes, por conta do delicado equilíbrio hormonal feminino.

Baixo peso

Mulheres com baixo peso também evidenciam a relação entre nutrição e fertilidade. Um IMC abaixo do que seria considerado saudável pode atuar negativamente no sistema reprodutor das mulheres, acarretando em uma série de disfunções hormonais e podendo originar condições de infertilidade.

A ausência de menstruação — chamada tecnicamente de amenorreia — é comum em pessoas desnutridas ou que estejam muito abaixo do peso ideal. Esse quadro é relativamente comum em mulheres que têm baixa ingestão calórica ou até mesmo quando há prática excessiva de exercícios físicos de alta intensidade, como ocorre com atletas.

Como o acompanhamento nutricional pode ajudar

O acompanhamento nutricional pode ajudar a aprimorar a relação entre nutrição e fertilidade, pois uma dieta balanceada faz com que o organismo recupere o equilíbrio endócrino. Além disso, o processo de reeducação tende a melhorar o controle da pressão arterial e os níveis de glicose do sangue, o que reduz o risco de diabetes gestacional e pré-eclâmpsia.

Como você pôde ver, nutrição e fertilidade estão intimamente ligadas e devem ser abordadas de forma conjunta, com o acompanhamento nutricional de um profissional de qualidade.

Você está querendo melhorar a relação entre a sua nutrição e a fertilidade? Então não perca mais tempo e entre em contato conosco para conhecer a nossa equipe de especialistas!

Texto revisado pela Dra Yohanne Almeida e Dra Nara Parente.

A Clínica Evangelista Torquato vai realizar na próxima segunda (17), às 20h, por meio da plataforma Zoom, um curso sobre preservação da fertilidade masculina e feminina. Para participar os interessados devem se inscrever aqui até o dia 16.

O evento vai contar com participação do médico especialista em reprodução humana, Dr. Evangelista Torquato; do andrologista, Dr. Eduardo Miranda; da ginecologista, obstetra e especialista em reprodução humana, Dra. Ticiana Lima e da embriologista, Dra. Andrea Mesquita.

O curso é totalmente gratuito e aberto a qualquer pessoa interessada no assunto. A preservação da fertilidade pode ser utilizada por mulheres que querem adiar a maternidade com segurança e pacientes oncológicos, homens e mulheres.

Serviço:
Curso online sobre preservação da fertilidade masculina e feminina
Inscrições online até domingo (16)
Quando: Segunda (17)
Horário: 20h
Onde: Plataforma Zoom

Os enjoos variam de mulher para mulher. Mas, em geral, aparecem na parte da manhã, quando as gestantes já acordam enjoadas ou, então, percebem os sintomas assim que levantam da cama. No entanto, isso não é regra: podem aparecer também à tarde e à noite.

Embora não haja uma receita pronta para acabar com o enjoo, este post traz 4 dicas para evitar que os sintomas. Acompanhe!

Por que a mulher sente enjoo na gravidez?

Os enjoos costumam estar ligados a fatores biológicos, sociais e psicológicos. Mas, em geral, são consequência das alterações hormonais que afetam o corpo da mulher no primeiro trimestre da gravidez. Um deles, a progesterona, por exemplo, aumenta a concentração de ácido no estômago, tornando a digestão mais lenta.

Além disso, o aumento do tamanho útero acaba empurrando o estômago para cima, o que provoca queimação. O corpo também passa a produzir uma saliva mais alcalina, responsável por provocar enjoos. E como se não bastasse, os níveis de glicose caem, deixando a mulher mais sonolenta, irritada e enjoada.

Por causa do enjoo na gravidez, algumas mulheres chegam até a perder peso nos primeiros meses da gestação. Veja, então, o que pode ser feito para aliviar esses sintomas.

1. Não ficar sem comer

É bem importante que a mulher grávida não passe muitas horas de estômago vazio. Ao contrário do que se pensa, ficar sem comer diminui a produção de ácidos no estômago — e isso é um causador dos enjoos.

Então, ela precisa se habituar a comer pequenas porções ao longo do dia. Mas não exagere! O estômago cheio demais também pode causar enjoos, especialmente porque, nesta fase, a digestão está mais lenta.

2. Comer biscoitos água e sal antes de levantar da cama

Como os enjoos são mais comuns pela manhã, é interessante não levantar da cama com o estômago vazio. O ideal, portanto, é que a grávida deixe um pacote de biscoito de água e sal ao lado da cama para comer uma a duas unidades ao acordar. Elas costumam aliviar as náuseas que aparecem logo cedo.

3. Evitar alimentos gordurosos e priorizar as frutas

Manter uma rotina de comer ao longo de todo o dia, no entanto, não significa que qualquer alimento durante a gestação está liberado. Aqueles mais gordurosos, como as frituras, costumam ser de difícil digestão. Então, é melhor evitá-los.

Em seu lugar, os alimentos cozidos, assados ou grelhados podem ser boas alternativas. Além disso, as frutas também podem e devem entrar na rotina da gravidez. As mais indicadas são a laranja, o kiwi, o limão e o abacaxi, devido à sua acidez mais acentuada, que afasta a probabilidade de enjoo.

4. Chupar balas ou picolé de limão

Se os sintomas do enjoo provocam muita saliva, a grávida pode saborear balas ou picolé de limão. Ela pode, ainda, acrescentar algumas gotas do suco de limão na água. A fruta é uma boa aliada para estancar os efeitos do desconforto.

Além disso, uma boa alternativa é anotar tudo o que está provocando o enjoo na gravidez. Assim, a mulher poderá ter uma noção dos principais causadores desse desconforto, já que eles variam de pessoa para pessoa.

Mas se o enjoo for persistente, é preciso avisar o médico e a nutricionista que está te acompanhando. Afinal, é importante que a grávida esteja bem nutrida durante toda a gestação para auxiliar no desenvolvimento do bebê.

Gostou do artigo? Que tal saber mais sobre a nutrição da mulher nos preparativos para a gravidez?

Texto revisado pela Dra Yohanne Almeida e Dr Zeus Peron.

Junho é o mês de conscientização da infertilidade, esse problema atinge aproximadamente 15% da população, isto é, um em cada cinco casais apresenta dificuldades para engravidar e precisa de ajuda especializada, segundo dados da Organização Mundial da Saúde.

Confira a programação completa:

19/06 – Mês da infertilidade: por que precisamos falar sobre isso? – Dr. Evangelista Torquato, especialista em reprodução humana;
20/06 – O fator masculino na infertilidade – Dr. Eduardo Miranda, andrologista e urologista;
21/06 – O fator feminino da infertilidade – Dra Remédios Pacheco, especialista em reprodução humana;
22/06 – Nutrição e fertilidade masculina – Dra Yohanne Almeida, nutricionista;
23/06 – Genética e infertilidade – Dra Clarissa Picanço, geneticista;
24/06 – Endometriose e infertilidade – Dr João Paulo; reprodução humana e ginecologia;
25/06 – A tireóide e a infertilidade – Dra Amanda Ximenes, endocrinologista;
26/06 – Nutrição e fertilidade feminina – Dra Nara Parente, nutricionista;
27/06 – Quando procurar um especialista? – Dr. Elmar Filho, reprodução humana e ginecologia;
28/06 – SOP e infertilidade – Dra Raquel Mattos, reprodução humana e ginecologia;
29/06 – A idade e a fertilidade feminina (congelamento social) – Dra Ticiana Lima, reprodução humana e ginecologia.

Serviço:
Evento: Lives sobre infertilidade
Quando: De sexta (19) a terça (30)
Horário: 17h
Local: https://bit.ly/2CasrIg