A maior parte dos homens tem seu potencial fértil reduzido devido a condições reversíveis como a varicocele, varizes do testículo que comprometem a qualidade e quantidade dos espermatozoides. Alterações genéticas, infecções testiculares e prostáticas são outras possíveis doenças que pode ter reflexo sobre o potencial reprodutivo dos homens. A azoospermia (ausência de espermatozoides) é um último grau de comprometimento do testículo e necessita de avaliação especializada.

Se o homem já investigou e descobriu que não pode ter filhos naturalmente mesmo após o tratamento com medicamentos, é necessário realizar algum dos tratamentos de reprodução. Acompanhe este artigo e conheça os métodos mais comuns:

1. Procedimentos cirúrgicos

Nas situações em que a causa da infertilidade é varicocele ou vasectomia realizada anteriormente, é possível reverter o quadro com o tratamento cirúrgico.

Varicocele

Na varicocele, o homem apresenta varizes nas veias da região dos testículos. Ou seja, elas se dilatam e comprometem a drenagem no local, um problema que compromete os espermatozoides.

O tratamento é uma microcirurgia, realizada com anestesia geral ou raqui. Com o uso de um microscópio, essas veias são interrompida e a drenagem de sangue do testículo volta ao normal.

Reversão de vasectomia

Alguns homens se submetem à vasectomia como método contraceptivo no planejamento familiar. Essa cirurgia consiste na interrupção da passagem dos espermatozoides pelos canais deferentes, que fazem esse transporte dos testículos até sua saída na ejaculação. Porém, muitos podem se arrepender da decisão e realizar sua reversão, chamada de vaso-vasostomia ou vaso-epididimostomia – a depender do local em que a nova conexão é feita, trazendo de volta a fertilidade.

2. Inseminação intrauterina com capacitação espermática

Trata-se de um preparo laboratorial do sêmen, selecionando os espermatozoides com mais viabilidade e motilidade e separando elementos nocivos, como leucócitos, espermas mortos e bactérias.

O objetivo é tornar o espermatozoide “capacitado” para fecundar o óvulo. Por isso, essa amostra concentrada é utilizada na inseminação uterina.

3. Fertilização in vitro (FIV) com injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)

Quando a causa da infertilidade do homem não pode ser revertida por procedimento cirúrgico ou com medicamentos, a fertilização in vitro é indicada.

Na FIV, é realizada a indução da ovulação e subsequente captação dos óvulos. Depois, é feita a coleta de espermatozoides por meio da masturbação ou extração cirúrgica. Assim, com óvulo e espermatozoide, ocorre a fertilização em laboratório.

Por meio do método ICSI (Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoide), uma agulha muito fina é utilizada para inserir um único espermatozoide no óvulo. O melhor espermatozoide é selecionado de acordo com sua motilidade e morfologia. São analisadas a forma e a estrutura interna, por meio de um microscópio de alta resolução que permite a sua visualização com um aumento de até 8 mil vezes (SUPER-ICSI), facilitando a seleção. Quando os óvulos são fecundados e se forma o embrião, ocorre a transferência para o útero da mulher.

O tratamento para infertilidade masculina tem grandes chances de sucesso, se realizado por médicos capacitados e clínicas que dispõem de tecnologias avançadas. Se esse for o seu caso, procure ajuda médica com um andrologista, veja qual método é mais indicado para você e realize seu desejo de ter filhos.

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Aproximadamente 1/3 (20% a 40%) das causas ligadas à dificuldade para engravidar está relacionado a alterações da fertilidade masculina.

Você sabe quais são as causas mais comuns para a infertilidade masculina? Conhece os tratamentos possíveis em caso diagnosticado com alguma delas? Então, continue acompanhando o nosso artigo e confira a seguir as principais causas de infertilidade no homem.

Varicocele

Também conhecida como varizes escrotais, a varicocele é uma das principais doenças que causam infertilidade no homem.

O problema é caracterizado por um defeito nas veias dos testículos, o que dificulta a drenagem de sangue. Com isso, podem ocorrer aumento da temperatura na bolsa escrotal e alteração na característica dos espermatozoides.

O tratamento das varizes é realizado por meio de cirurgia para remover os vasos sanguíneos afetados. A cirurgia é rápida, e o paciente tem alta no mesmo dia ou no dia seguinte, estando liberado para retomar às atividades cerca de três a sete dias após o procedimento, de acordo com indicação médica.

Infecções no aparelho reprodutor

As infecções que envolvem a infertilidade masculina acometem especialmente os testículos, prejudicando a produção de sêmen e a qualidade dos espermatozoides — por exemplo, caxumba e doenças sexualmente transmissíveis (DSTs).

Quando são causadas por bactérias, o tratamento é limitado ao uso de antibióticos e analgésicos. No caso de doenças virais, o médico especialista indicará repouso e sintomáticos enquanto o organismo se livra da infecção. É importante lembrar que, nos casos de DSTs, a parceira também deve realizar o tratamento, para evitar a reinfecção do parceiro.

Problemas na ejaculação

Alterações de ejaculação — por exemplo, ausência de ejaculação ou ejaculação retrógrada — são causas de infertilidade masculina que merecem investigação. Elas acontecem porque o sêmen não consegue ser eliminado e chegar ao útero da mulher, impedindo a possibilidade de encontro do espermatozoide com o óvulo.

O tratamento inicial conta com o uso de alguns medicamentos que favorecem a eliminação do sêmen, por exemplo, a efedrina ou a fenilpropanolamina. Contudo, quando o tratamento medicamentoso não tem sucesso pode ser necessário realizar procedimentos especiais para obtenção de sêmen ou espermatozoides, além dos diferentes tratamentos de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV).

Existem outras causas que devem ser investigadas durante a consulta, como o uso de anabolizantes, quimioterapia, anti-hipertensivos e outros medicamentos, a exposição prolongada a altas temperaturas e os hábitos inadequados, como:

• tabagismo;
• prática de atividades físicas em excesso;
• uso de drogas e bebidas alcoólicas;
• dieta não saudável que pode interferir nas características do sêmen.

Portanto, é importante saber que existem formas de se tratar e receber um diagnóstico correto com um especialista no assunto. O apoio emocional ao casal é fundamental nessa etapa, orientando sobre os procedimentos realizados e explicando que a causa pode ser tanto do homem quanto da mulher.

Lembre-se de comunicar e levar a sua parceira às consultas porque, para um resultado de sucesso, é importante o envolvimento do casal.

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