Você sabe como é feito o acompanhamento psicológico de um casal que lida com a infertilidade? Sabe quanto tempo deve esperar para confirmar que realmente há algum problema? Então acompanhe nosso artigo e fique por dentro do assunto!

Quanto tempo esperar para procurar ajuda médica?

A maioria dos casais consegue uma gestação após o período de um ano mantendo relações sexuais regulares no período fértil e sem o uso de métodos anticoncepcionais.

O tempo de espera para engravidar depende da idade da mulher e da presença de doenças que podem diminuir a fertilidade do casal:

• mulheres com menos de 35 anos e sem doença ginecológica podem esperar até um ano tentando engravidar antes de procurar um especialista;
• mulheres com idade maior ou igual a 35 anos ou com alguma doença ginecológica (endometriose, anovulação, síndrome dos ovários policísticos) ou ainda com parceiro apresentando algum problema no espermograma necessitam procurar um especialista em infertilidade em 6 meses caso não consigam engravidar nesse período.
• mulheres com mais de 38 anos devem buscar logo um médico para avaliar a sua fertilidade.

O diagnóstico da infertilidade é feito após uma série de exames que avaliam a fertilidade do homem e da mulher. Algumas alterações justificam o tratamento imediato para infertilidade, não necessitando aguardar um período para engravidar espontaneamente. É o caso de mulheres que foram submetidas à laqueadura tubária ou homens que apresentem alteração importante na quantidade de espermatozoides ou fizeram a vasectomia.

Quais são as fases vividas após o diagnóstico da infertilidade?

Do ponto de vista emocional, a infertilidade é vivida como uma perda, a ausência do filho idealizado vindo por meios naturais. E toda perda perssupõe um luto que será vivido de forma diferente por cada pessoa.

A primeira fase é conhecida como negação, quando o casal tem dificuldade de aceitar e compreender o diagnóstico. Em seguida, muitos lidam com a notícia a partir de reações negativas, como:

• raiva, marcada pela revolta e pela indignação com o diagnóstico;
• depressão, que é o estado de profunda tristeza, sentimento de fracasso e dificuldade de achar possibilidades para seguir a vida.

Algumas pessoas podem ter sentimentos de inferioridade, vergonha e culpa diante do diagnóstico da infertilidade. Outros casais podem sentir insegurança e medo em relação ao tratamento e à realização do sonho de ter um filho.

Passado um período suficiente para absorver o diagnóstico e entendê-lo — que varia para cada casal —, vem a fase da aceitação, quando o casal já está pronto para aceitar dentro de si que a maneira convencional de engravidar não será possível.

Em seguida vem a fase da reorganização, quando o trabalho da equipe médica, somado ao cuidado com os aspectos psicológicos, serão grandes aliados na reformulação dos sentimento e na busca por novas possibilidades para realizar o sonho da maternidade e da paternidade.

Quais são as possibilidades de suporte emocional ao casal?

Aconselhamento

O ideal é que o aconselhamento comece mesmo antes das tentativas de engravidar, para que sirva de auxílio na tomada de decisões do casal. O aconselhamento após o diagnóstico de infertilidade e durante o tratamento ajuda nas escolhas para os próximos passos e a aproximar o casal, que pode se afastar nessa fase.

Psicoterapia

A terapia é essencial para ajudar a resolver conflitos e problemas no relacionamento, além de identificar e modificar padrões nocivos de comportamento, como a raiva, a depressão e a culpa. As sessões podem ser individuais e em casal.

Na maioria dos casos de infertilidade é possível optar por tratamentos que aumentam significativamente as chances de engravidar, mas para isso é necessário cuidar da saúde física e mental. A busca pelo equilíbrio entre os aspectos técnicos do tratamento e a situação emocional dos pacientes deve pautar o atendimento da equipe multidisciplinar que vai acompanhar o casal na busca pela maternidade e pela paternidade.

Ainda tem alguma dúvida? Quer compartilhar suas experiências? Então entre em contato conosco!

Na busca pelo sonho de se tornarem pais, essa é uma técnica viável para aqueles casais que em que o fator ovulário é a única causa da infertidade. Você sabe como é a técnica do coito programado? Sabe para quem ele é indicado e como funciona? Continue a leitura deste post e saiba mais sobre o assunto!

O que é coito programado?

O coito programado é uma das técnicas de reprodução assistida de baixa complexidade, e trata-se de determinar o melhor período do ciclo menstrual para o casal ter relações sexuais, aumentando as chances de concepção de uma criança. Pode ocorrer tanto no ciclo natural, ou seja, no ciclo menstrual espontâneo da paciente, ou no ciclo estimulado pelo uso de medicamentos hormonais específicos. O casal deverá manter relações sexuais regulares, sem uso de contraceptivos e dentro de uma janela de tempo estabelecida em consulta pelo médico, aumentando a chance de resultar em uma gravidez.

Como funciona o coito programado?

Em geral, os médicos estimulam a ovulação da paciente para aumentar os índices de sucesso do coito programado. Nesses casos, é feita a estimulação de folículos ovarianos com o uso de indutores de ovulação. A utilização dos medicamentos deve ser iniciada logo no início do período menstrual. A dosagem hormonal e a escolha da via de administração levam em consideração fatores individuais de cada mulher e serem decididas juntamente ao médico especialista no assunto.

O médico acompanhará o estímulo por meio de exames de ultrassom, que visualizará como os folículos estão respondendo ao hormônio., e exames de sangue.

Feito isso, o casal deverá manter relações sexuais nesse período de tempo para que ocorra a gestação — daí vem o nome de coito programado.

Qual é a duração do tratamento?

O uso dos indutores da ovulação é de aproximadamente 15 dias por ciclo menstrual, variando de acordo com a via de administração. Os medicamentos orais devem ser tomados por 5 dias consecutivos, e os injetáveis variam sua aplicação de 8 a 12 dias.

Após 96 horas da primeira administração, os folículos começam a crescer e são avaliados a cada 2 dias pela ultrassonografia.

Depois do período da aplicação do hCG e da ocorrência da ovulação, a mulher deverá esperar em torno de 2 semanas para realizar o teste de gravidez. Em caso de insucesso, o médico especialista poderá indicar novas tentativas ou partir para outros métodos mais complexos.

Em geral, o coito programado é indicado para as mulheres que tenham ciclos irregulares, sendo a causa a anovulação. O homem necessariamente deverá ter um espermograma normal para que o método seja eficaz. Esse método costuma ter melhores resultados em casais jovens, em que o fator da idade não interfere na fertilidade.

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Se você quer saber mais sobre o procedimento, continue a leitura do texto e saiba as principais informações sobre a fertilização in vitro. Confira:

O que é a fertilização in vitro?

A fertilização in vitro (FIV) é cada vez mais comum, já que as taxas de sucesso são mais altas que as outras técnicas de reprodução assistida.

O processo envolve a coleta de esperma masculino, o que vai garantir que os gametas sejam selecionados para o procedimento de fertilização. Em alguns casos, será necessário obter o espermatozoide por meio de procedimento cirúrgico. A mulher fornecerá os óvulos depois de passar por indução de ovulação por meio de medicamentos ou hormônios injetáveis.

Com a coleta de gametas femininos e masculinos inicia-se o processo de fecundação, que ocorre dentro do laboratório. Os espermatozoides passam por uma seleção, sendo que somente os melhores serão utilizados para a fecundação.

Após a fecundação em laboratório, o embrião será incubado e posteriormente transferido para o útero da paciente por meio de um procedimento indolor. Atualmente, adota-se a técnica da injeção intracitoplasmática de espermatozoides para injetá-los nos óvulos. Após 12 dias da data da transferência, ela fará um exame de sangue para dosar o Beta HCG e saber se ocorreu a implantação, confirmando a gravidez.

Para quem é indicada a fertilização in vitro?

A fertilização in vitro é indicada para casais que possuem alguma doença ou problema que gere infertilidade na mulher, no homem ou em ambos. Saiba alguns casos em que esse método é altamente recomendado:

• obstrução tubária;
• endometriose;
• mulheres com baixo índice de óvulos;
• idade avançada, tanto em mulheres como em homens;
• fator masculino (contagem baixa, alteração grave em morfologia ou motilidade dos espermatozoides);
• falhas repetidas em tratamentos menos complexos;
• infertilidade sem causa aparente.

Estes são alguns casos em que a fertilização in vitro pode ser a solução para casais que desejam ter filhos. É importante que você verifique com seu médico qual método de reprodução humana é o mais indicado para a sua situação e saiba todas as informações necessárias para escolher a melhor opção.

O que contribui para o sucesso do procedimento?

Muitos casais, após falhas tentativas com outros métodos de reprodução, buscam a fertilização in vitro como a solução de seus problemas. Entretanto, há alguns fatores que fazem diferença no sucesso do procedimento como:

• idade da mulher;
• qualidade dos óvulos e espermatozoides utilizados;
• receptividade do útero ao embrião.

O índice de sucesso, em grande parte, depende dessas etapas, assim como a idade da mulher, já que a fertilização in vitro tem maior êxito em mulheres com até 38 anos.

O procedimento de fertilização in vitro é seguro e é a oportunidade que muitos casais veem para realizar o sonho de gerar um filho. Procure uma clínica de reprodução humana para avaliar qual a melhor opção em seu caso. Esperamos que esse texto tenha esclarecido suas principais dúvidas.

Se você se identificou com esse procedimento, entre em contato conosco e conheça as possibilidades disponíveis.

Mas atualmente existem diversas maneiras de auxiliar os futuros papais e mamães na conquista deste sonho. Quer saber mais sobre o assunto? Então acompanhe com a gente!

Quando deve ser iniciado um tratamento para infertilidade?

Um tratamento de reprodução assistida busca auxiliar aqueles que não conseguem engravidar de maneira natural. É indicado quando, passado mais de um ano de tentativas com relações sexuais frequentes, o casal não consegue engravidar. Esse tempo de espera é válido para mulheres com até 35 anos e cai para apenas seis meses quando ela ultrapassa essa idade.

Em casos de problemas como síndrome dos ovários policísticos, endometriose, varicocele e outros fatores que reduzem a fertilidade, como a idade materna avançada (a partir dos 38 anos), é recomendado que o casal procure logo auxílio médico.

Os tratamentos mais utilizados são:

• A fertilização in vitro (FIV) com ICSI;
• A indução da ovulação com relação sexual programada;
• A inseminação artificial ou intrauterina;
• A doação temporária do útero;
• FIV com PGS;
• A doação de gametas;
• O tratamento cirúrgico.

Fertilização in vitro com ICSI

A fertilização in vitro, também chamada de “bebê de proveta”, consiste estimular o amadurecimento dos óvulos, que são removidos do corpo da paciente e unidos aos espermatozoides em laboratório.

O espermatozoide é colocado dentro do óvulo através de uma injeção, e isso é realizado por meio de micromanipulação. Esse procedimento recebe o nome de injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI).

Essa técnica é a mais avançada em reprodução assistida e tem uma taxa de sucesso que pode ser de até 60% a cada ciclo de tentativas para mulheres com até 35 anos de idade. É o tratamento indicado para casais cujo homem tem alterações no sêmen, mulheres com problemas nas trompas, casais com infertilidade sem causa aparente, entre outros casos.

A indução da ovulação

Nesse método, é oferecido à mulher medicamentos que estimulam o ovário a liberar um óvulo para fecundação. Assim, durante o período mais fértil, o casal é orientado pelo médico a ter relações sexuais.

Nesse método é necessário acompanhamento constante da equipe médica, sempre monitorando a resposta do ovário e impedindo uma hiperestimulação. É uma excelente técnica para mulheres jovens acometidas pelos ovários policísticos e tem chances de sucesso similares a de uma gravidez natural (cerca de 15% a  20% por tentativa para mulheres com até 35 anos).

A inseminação intrauterina

Essa é mais uma maneira de realizar a reprodução assistida. O médico depositará os espermatozoides na cavidade uterina da mulher no momento da ovulação espontânea ou estimulada.

Esse método pode ser realizado em casos de distúrbio da ovulação em mulheres jovens e tem taxas de sucesso um pouco maiores que as gestações espontanêas, entre 18% e 25%, a depender da idade da mulher e de cada caso específico.

A doação temporária do útero

Mulheres que por algum motivo não têm a capacidade de gerar um bebê dentro do seu próprio útero podem se beneficiar de uma barriga solidária ou útero de substituição. Isso é indicado para pessoas com deformidades anatômicas, que retiraram o útero ou para as portadoras de doenças que impeçam a gestação.

Os óvulos da mãe biológica são aspirados e fecundados com os espermatozoides do próprio parceiro em laboratório. Depois os embriões são transferidos para o corpo da doadora do útero, que gerará o bebê até o nascimento.

A mulher que irá realizar a doação do útero deve ter relação parental próxima com o casal, ou seja, deve ser mãe, irmã, avó ou tia.

Doação de gametas

A doação de gametas é uma prática que vem se tornando cada vez mais comum. Casais que não possuem espermatozoides ou óvulos funcionantes podem realizar uma fertilização in vitro com gametas de doadores. Isso também pode ser utilizado por casais homossexuais que pretendem ter filhos, sendo uma boa alternativa nesses casos.

Fertilização in vitro com PGS

O PGS, do inglês screening genético pré-implantacional, é uma técnica que tem o objetivo de diagnosticar a existência de alguma doença genética ou cromossômica no embrião antes da implantação no útero da mãe. O procedimento consiste na retirada de uma ou mais células do embrião (biópsia embrionária) para análise em laboratório de genética. É indicado para casais com chances de gerar filhos portadores de doenças como Síndrome de Edwards, Síndrome de Klinefelter, Síndrome de Down, distrofia muscular, hemofilia, entre outras anomalias genéticas, e para casais com histórico de abordo de repetição.

O tratamento cirúrgico

Para algumas causas de infertilidade, como a endometriose por exemplo, é necessário realizar um tratamento com cirurgias. Para que a mulher fique grávida, em alguns casos, é preciso retirar miomas e normalizar alguma má formação uterina. Hoje em dia, utilizamos procedimentos pouco invasivos como os realizados por vídeo.

E aí, gostou do nosso texto e aprendeu um pouco mais sobre os principais tratamentos para infertilidade conjugal? Sabe quando procurar uma clínica especializada em reprodução humana? Então entre em contato com o nosso pessoal e fique por dentro de tudo que a nossa clínica pode oferecer a você!