Por que sou um homem privilegiado
Na semana que se passou, meus dois sócios e amigos ficaram mais velhos. Um deles, Dr. Fábio Eugênio. Conheci-o quando tinha 13 anos e fazia a sétima série no Colégio Christus. Talvez ali tenhamos iniciado a nossa sociedade. Estudamos juntos boa parte das noites. Quando foi para fazer o vestibular, meus conselhos para que ele fizesse Medicina, não surtiram efeitos. Ele queria ser engenheiro. Não chegou a completar um ano e fez novo vestibular.
Agora, para Medicina. Retornamos a sociedade! Assim estamos até hoje. Seria para mim uma honra desfrutar da sua amizade até a nona década de minha vida. E o Dr. Marcus Bessa! Este eu conheço há uns 12 anos. Trata-se de uma das pessoas de maior bom senso que eu já conheci em toda minha vida. Nem conto mais quantas vezes vou até ele me aconselhar. Obrigado, meu querido amigo. É por isso que eu digo que sou um homem privilegiado.
Continuando a nossa conversa sobre a doença ovariana policística
Na semana passada, falei que esta patologia se caracterizava fundamentalmente por um estado de Oligoovulação ou anovulação, ou seja, uma paciente que não ovula todo mês e esta situação se mostra para a paciente com menstruação irregular, passa a mesma até 35, 40 dias sem menstruar. Também falei que por conta disso estas pacientes engravidam menos frequentemente. E por último, pontuei que nem toda paciente que ao fazer uma ultrasonografia que mostrava ovários policísticos eram portadoras desta era patologia.
Dito isso, vamos continuar nosso bate papo:
Doutor, quais são os critérios para se dar o diagnostico desta doença?
Em 1990, um encontro de pesquisadores americanos, concluiu que os critérios para se dar este diagnostico eram os seguintes:
- Oligoovulação ou Anovulação;
- Hiperandrogenismo bioquímico ou clínico;
- Ausência de outras patologias endócrinas.
Doutor, Oligoovulação eu já sei o que é, mas nunca ouvi falar sobre Hiperandrogenismo.
Este é um outro termo técnico mas facilmente compreensível. Hiperandrogenismo significa excesso de andrógenos e os andrógenos são os hormônios masculinizantes onde o principal é a testosterona. Este hormônio causa vários sinais e sintomas desta doença, por exemplo: pele oleosa, acne, excesso de pelo no busso, raiz das coxas, abaixo do umbigo, nos braços e no rosto, e finalmente, dificuldade para ovular. As peças começam a se encaixar !
Doutor, e o que significa o terceiro critério – ausência de outras patologias endócrinas?
Este é um ponto para lá de importante. Sabe por que? Você não ovula todo mês, por isso fica com a menstruação irregular e ao fazer um ultra-som, os ovários estão policísticos, e mesmo assim você NÃO é portadora da DOENÇA OVARIANA POLICÍSTICA. Em outras palavras, você pode ter uma menstruação irregular, um ultra-som mostrando ovários policísticos e o seu problema está na tireóide e não no ovário. Para deixar mais claro ainda: várias doenças endócrinas podem fazer com que você não ovule, e ao não ovular os seus ovários podem ficar policísticos. Então quando estamos diante de um estado de Anovulação, temos que nos comportar como detetives e tentar descobrir qual o órgão que está levando a este estado. Para você ficar com menos dúvidas ainda: consideramos menstruação REGULAR, aquela paciente que tem ciclos menstruais a cada 26 a 34 dias. Este intervalo de freqüência é normal. Deve ser investigada aquela que tem intervalos inferiores e superiores a estes limites.
O assunto está longe do fim. Preveni que ele é vasto e surpreendente. Em mais duas colunas creio finalizar este ponto e então passaremos para um outro além de interessante, a endometriose. Continuem escrevendo seus e-mails, parte destas perguntas foram originadas das suas dúvidas enviadas.
Até a próxima semana !
Este artigo foi escrito pelo Dr. Evangelista Torquato
